Revlimid 是一种用于治疗某些癌症和影响血细胞和骨髓的严重疾病的药物股票可以做杠杆吗，即多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征以及套细胞和滤泡性淋巴瘤。
【药品规格】
来那度胺 2.5mg、5mg、10mg、15mg、20mg、25mg；胶囊；含有乳糖。
【药理类别】
免疫调节剂
【作用机制】
来那度胺可增加 T 细胞和自然杀伤（NK）细胞的数量和活性，从而通过增加白细胞介素 2 和干扰素-γ 的分泌、增加 NKT 细胞的数量以及抑制单核细胞的促炎细胞因子（例如 TNF-α 和 IL-6）直接增强抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用 (ADCC)。
展开剩余83%【适应症】
Revlimid 是一种用于治疗某些癌症和影响血细胞和骨髓的严重疾病的药物，即多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征以及套细胞和滤泡性淋巴瘤。
对于多发性骨髓瘤（一种称为浆细胞的白细胞癌症），来那度胺的用途如下：
（1）接受过干细胞移植（清除患者骨髓中的细胞并用来自捐赠者的干细胞替换的程序）的成年人；
（2）适用于未接受过治疗（新诊断）的多发性骨髓瘤成人患者，无法进行干细胞移植。该药物与地塞米松、硼替佐米和地塞米松、美法仑和泼尼松联合使用；
（3）适用于至少接受过一次治疗的成人。该药物与地塞米松联合使用。
对于骨髓增生异常综合征（一种导致贫血（红细胞计数低）的骨髓疾病），来那度胺用于需要输血治疗贫血的患者。当其他治疗无效时，来那度胺用于患有遗传异常（称为 5q 缺失）的患者。
对于套细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤（影响一种名为 B 淋巴细胞的白细胞的血癌），来那度胺用于治疗后病情复发或治疗后病情未见好转的成人患者。对于滤泡性淋巴瘤，来那度胺与利妥昔单抗联合使用。
【剂量和用法】
1、治疗多发性骨髓瘤的成人常用来那度胺剂量
剂量： 28天为一个重复周期，第 1 至 21 天，每天口服 25 毫克，直至病情进展或出现不可接受的毒性
2、治疗骨髓增生异常疾病的常用成人剂量：
剂量：每天口服 10 毫克一次；根据临床和实验室发现继续或调整治疗，直至疾病进展或出现不可接受的毒性
3、淋巴瘤的常用成人剂量：
（1）滤泡性淋巴瘤或边缘区淋巴瘤：
剂量：每天口服 20 毫克，第 1 天至第 21 天，重复 28 天周期，最多 12 个周期，与利妥昔单抗产品联合使用。
（2）套细胞淋巴瘤：
剂量：每天口服 25 毫克，第 1 至 21 天，重复 28 天治疗，直至病情进展或出现不可接受的毒性；根据临床和实验室发现继续、调整或停止治疗。
【注意事项】
患者必须在 Revlimid REMS 计划中注册；患者必须了解胎儿暴露的毒性。告知患者避孕的必要性；女性：在治疗前 4 周、治疗期间、停药期间和治疗后 4 周使用 2 种避孕方式；男性：在治疗期间和治疗后 4 周使用避孕套。
获得 2 次阴性妊娠试验（一次在 10-14 天内，另一次在开始治疗前 24 小时内），第 1 个月至少每周重复一次，然后每 4 周（规律月经周期）或每 2 周（不规律周期）重复一次；获得知情同意。患者在治疗期间和治疗后 4 周内不得献血；男性在治疗后 4 周内不得捐献精子。
监测血栓栓塞事件的体征/症状；根据患者的风险进行血栓预防措施。监测感染、第二原发性恶性肿瘤、出血或瘀伤的体征。按如下方法获取 CBC：对于 MDS：前 8 周每周一次，之后每月一次；对于 MM：前 2 个周期每周一次，第 3 个周期的第 1 天和第 15 天一次，之后每 28 天一次；对于 MCL：第一个周期每周一次，第 2-4 个周期每 2 周一次，之后每月一次；对于 FL、MZL：第 1 个周期的前 3 周每周一次，第 2-4 个周期每 2 周一次，之后每月一次；所有：可能需要中断剂量和/或减少剂量。
可能需要血液制品支持和/或生长因子。避免用于有沙利度胺 4 级皮疹病史的患者；出现 2-3 级皮疹时考虑中断或停药。如果出现血管性水肿、过敏反应、4 级皮疹、剥脱性或大疱性皮疹、Stevens-Johnson 综合征、中毒性表皮坏死松解症或 DRESS，则永久停药。肾功能不全（监测）。监测高肿瘤负荷患者的肿瘤溶解综合征。在治疗前和治疗期间监测肝酶（如果升高则停止治疗）和甲状腺功能。乳糖不耐症。每℞ 最多可供应 28 天。哺乳期母亲：不推荐。
【不良反应】
使用 Revlimid 治疗多发性骨髓瘤时最常见的副作用是：支气管炎（肺部呼吸道炎症）、鼻咽炎（鼻咽喉炎症）、咳嗽、胃肠炎（胃肠道炎症，伴有腹泻和呕吐）、上呼吸道感染（鼻咽喉感染）、疲倦、中性粒细胞减少症（中性粒细胞（一种白细胞）水平低）、便秘、腹泻、肌肉痉挛、贫血、血小板减少症（血小板计数低）、皮疹、背痛、失眠症（睡眠困难）、食欲不振、发烧、外周水肿（因液体滞留导致四肢肿胀）、白细胞减少症（白细胞计数低）、虚弱、周围神经病变（手脚神经损伤）和低钙血症（血液中钙含量低）。
使用 Revlimid 治疗骨髓增生异常综合征时最常见的副作用是中性粒细胞减少症、血小板减少症、腹泻、便秘、恶心（感觉不舒服）、瘙痒、皮疹、疲倦和肌肉痉挛。
使用来那度胺治疗套细胞淋巴瘤时最常见的副作用是中性粒细胞减少症、贫血、腹泻、疲倦、便秘、发烧和皮疹。
使用 Revlimid 治疗滤泡性淋巴瘤时最常见的副作用是中性粒细胞减少症、白细胞减少症、腹泻、便秘、疲倦和咳嗽。
Revlimid 最严重的副作用是：中性粒细胞减少症、静脉血栓栓塞症（静脉血栓）包括肺栓塞（肺部血栓）、肺部感染包括肺炎、低血压、脱水、肾衰竭、发热性中性粒细胞减少症（伴有发烧的中性粒细胞减少症）、腹泻和贫血。
来那度胺可能对未出生的胎儿有害。因此，来那度胺不得用于怀孕妇女。可能怀孕的妇女也不应使用该药物，除非她们采取一切必要措施确保在治疗前没有怀孕，并且在治疗期间或治疗后不久不会怀孕。
香港登越药业温馨提示：本文旨在介绍医药健康研究，不作任何用药依据，具体用药指引股票可以做杠杆吗，请咨询主治医师。
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